Лідокаїн є місцевим анестетиком, також відомим як сирокаїн, який останніми роками замінив прокаїн і широко використовується для місцевої інфільтраційної анестезії в косметичній хірургії.Він блокує нервове збудження та провідність шляхом пригнічення іонних каналів натрію в мембранах нервових клітин.Його розчинність у ліпідах і швидкість зв’язування з білками вищі, ніж у прокаїну, з сильною здатністю проникати в клітини, швидким початком дії, тривалим часом дії та інтенсивністю дії, яка в чотири рази перевищує дію прокаїну.
Клінічне застосування включає інфільтраційну анестезію, епідуральну анестезію, поверхневу анестезію (включаючи анестезію слизової під час торакоскопії або абдомінальної хірургії) і блокаду нервової провідності.Щоб подовжити тривалість наркозу і зменшити побічні ефекти, такі як отруєння лідокаїном, в анестетик можна додати адреналін.
Лідокаїн також можна використовувати для лікування шлуночкової екстрасистолії, шлуночкової тахікардії, отруєння дигіталісом, шлуночкових аритмій, спричинених хірургічним втручанням на серці та катетеризацією після гострого інфаркту міокарда, включаючи передчасну екстрасистолію шлуночків, шлуночкову тахікардію та фібриляцію шлуночків. По-друге, він також використовується для пацієнтів. з персистуючою епілепсією, які неефективні з іншими протисудомними засобами та для місцевої або спинномозкової анестезії.Але при суправентрикулярних аритміях він зазвичай неефективний.
Прогрес дослідження періопераційної внутрішньовенної інфузії лідокаїну
Періопераційне використання опіоїдних препаратів може спровокувати численні побічні реакції, які сприяють поглибленим дослідженням неопіоїдних анальгетиків.Лідокаїн є одним з найефективніших неопіоїдних анальгетиків.Періопераційне введення лідокаїну може зменшити інтраопераційну дозу опіоїдних препаратів, полегшити післяопераційний біль, прискорити післяопераційне відновлення функції шлунково-кишкового тракту, скоротити тривалість перебування в лікарні та сприяти післяопераційній реабілітації.
Клінічне застосування внутрішньовенного введення лідокаїну в періопераційному періоді
1. Зменшити реакцію на стрес під час операції з анестезією
2. зменшити інтраопераційну дозу опіоїдних препаратів, полегшити післяопераційний біль
3. Сприяти відновленню функції шлунково-кишкового тракту, зменшити частоту післяопераційної нудоти та блювання (PONV) і післяопераційних когнітивних порушень (POCD), а також скоротити термін перебування в лікарні
4. Інші функції
На додаток до вищезазначених ефектів лідокаїн також зменшує біль після ін’єкції пропофолу, пригнічує реакцію на кашель після екстубації та полегшує пошкодження міокарда.
Час публікації: 17 травня 2023 р